Incidencia de complicaciones y factores de riesgo asociados en pacientes intervenidos de neumonectomía / Incidence of complications and associated risk factors in patients undergoing pneumonectomy

Objetivo: conocer la incidencia de complicaciones e identificar los factores de riesgo asociados a complicaciones post-operatorias desarrolladas tras una neumonectomía.Método: se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo, cuya muestra se obtuvo del total de pacientes, mayores de 18 años, que estuvieron hospitalizados en el Servicio de Neumología y Cirugía Torácica del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), entre enero de 2016 y junio de 2020, que habían sido intervenidos de neumonectomía (derecha o izquierda). Variables de estudio: complicaciones durante la hospitalización, comorbilidades y factores de riesgo, además de otras variables demográficas y clínicas. Los datos se recogieron mediante una revisión de historias clínicas electrónicas. Se realizó análisis descriptivo y analítico. Se consideró significativa la diferencia si p< 0,05.Resultados: se incluyeron 24 pacientes, 75% varones (n=1 8). El 46% era fumador. La edad media (rango intercuatílico) fue de 66 (62-74) años. Las principales comorbilidades identificadas fueron: hipertensión arterial (46%; n= 11), diabetes mellitus (25%; n= 6) y EPOC (25%; n= 6). 83% (n= 20) intervenidos mediante toracotomía. 79% (n= 19) sometidos a neumonectomía izquierda y 42% (n= 10) con complicaciones post-operatorias. La complicación con mayor incidencia fue la arritmia cardiaca (17%; n= 4). La neumonectomía derecha se asoció con la aparición de complicaciones (p= 0,05). La media de días de estancia hospitalaria fue mayor en el grupo con complicaciones (9,5 frente a 7; p= 0,005).Conclusión: se detectaron complicaciones post-operatorias en cuatro de cada diez sujetos, siendo la más frecuente la arritmia cardiaca. La neumonectomía derecha se asoció significativamente a la aparición de complicaciones.(AU)

Objective: to understand the incidence of complications, and identify the risk factors associated with post-surgical complications developed after pneumonectomy.Method: a retrospective observational study was conducted; the sample was obtained from the group of >18-year-old patients hospitalized at the Pulmonology and Thoracic Surgery Unit of the Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), between January, 2016 and June, 2020, who had undergone pneumonectomy (right or left). Study variables: complications during hospitalization, comorbidities and risk factors, besides other demographical and clinical variables. Data were collected through review of electronic clinical records. Descriptive and analytical analysis was conducted. The difference was considered significant if p< 0.05.Results: the study included 24 patients: 75% were male (n=1 8); 46% were smokers; and their mean age (interquartile range) was 66 (62-74) years. The main comorbidities detected were: hypertension (46%; n= 11), diabetes mellitus (25%; n= 6) and COPD (25%; n= 6); 83% (n= 20) underwent thoracotomy, and 79% (n= 19) underwent left pneumonectomy; 42% (n= 10) presented post-surgical complications. The complication with the highest incidence was cardiac arrythmia (17%; n= 4). Right pneumonectomy was associated with the development of complications (p= 0,05). The mean hospital stay was higher in the group with complications (9.5 vs. 7 days; p= 0.005).Conclusion: post-surgical complications were detected in 4 out of each ten subjects; the most frequent was cardiac arrythmia. Right pneumonectomy was significantly associated with the development of complications.(AU)

Cuidados enfermeros para prevenir las complicaciones asociadas a la resección traqueal / Nursing care to prevent the complications associated with tracheal resection

Objetivo: describir las principales complicaciones asociadas a la cirugía de resección laringotraqueal e identificar los cuidados de Enfermería orientados a reducir las complicaciones asociadas. Método: revisión narrativa, se buscaron artículos en las bases de datos: Pubmed, CINAHL, Cochrane Library Plus y Cuiden, con los términos libres: "estenosis laringotraqueal", "estenosis traqueal", "complicaciones", "cirugía" y "cuidados". Limitados en idioma: inglés o español, edades superiores a 18 años y publicados en los últimos 10 años. Resultados: de un total de 143 artículos encontrados, 12 fueron seleccionados. Se identificaron las complicaciones postoperatorias: las anastomóticas (formación de tejido de granulación, re-estenosis, separación de la anastomosis o la aparición de fístula); y las no anastomóticas (edema laríngeo y la disfunción glótica). Cuidados derivados de la revisión: mantenimiento de la hiperflexión cervical temporal, evitar las náuseas y los vómitos, fomentar la movilización y la deambulación, y el control de los signos de alarma. Mediante estos cuidados se pretende reducir las variaciones inapropiadas de la práctica y promover una atención de calidad basada en la evidencia científica. Conclusiones: la necesidad de estandarizar los cuidados enfermeros a estos pacientes es fundamental para conseguir llevar a cabo un manejo óptimo y seguro para evitar complicaciones asociadas y disminuir el consumo de recursos sanitarios. El personal enfermero es un pilar importante para detectar estas complicaciones de forma precoz, ayudar a prevenir su aparición y favorecer a la autonomía del personal de Enfermería

Objective: to describe the main complications associated with laryngotracheal resection surgery, and to identify the Nursing care measures required to reduce the complications associated. Method: a narrative review. There was a search for articles in the following databases: Pubmed, CINAHL, Cochrane Library Plus and Cuiden, with the free terms: "estenosis laringotraqueal" ("laryngotracheal stenosis"), "estenosis traqueal" ("tracheal stenosis"), "complicaciones" ("complications"), "cirugía" ("surgery") and "cuidados" ("care"). Limited in language: English or Spanish; >18 years and published in the last 10 years. Results: twelve (12) articles were selected from the 143 articles found. Post-surgical complications were identified: anastomotic (granulation tissue formation, restenosis, anastomosis separation or development of fistula); and non-anastomotic (laryngeal oedema and glottic insufficiency). Care measures derived from the review: sustained temporary cervical hyperflexion, prevention of nausea and vomiting, encouraging mobility and ambulation, and control of warning signs. These care measures are intended to reduce any inappropriate variations in practice, and promote quality care based on scientific evidence. Conclusions: there is an essential need to standardize the nursing care for these patients, in order to achieve an optimal and safe management to avoid any complications associated and reduce the use of healthcare resources. Nursing staff plays an important role in the early detection of these complications, to help preventing their development, and to encourage the autonomy of the Nursing staff